Что такое синдром отмены алкоголя
Синдром отмены алкоголя (алкогольный абстинентный синдром, АС) — это комплекс физических и психических симптомов, возникающих у людей с алкогольной зависимостью при резком прекращении или значительном сокращении употребления спиртного. По МКБ-10 кодируется как F10.3.
Важно различать два разных состояния: обычное похмелье испытывает каждый, кто выпил лишнего. Абстинентный синдром — это признак сформировавшейся физической зависимости. Похмелье проходит само за несколько часов. АС требует медицинской помощи.
Причины: почему возникает АС
При длительном злоупотреблении алкоголем мозг адаптируется к его постоянному присутствию. Алкоголь действует как депрессант ГАМК-системы и ингибирует НМДА-рецепторы. При внезапной отмене эти системы «отскакивают» в сторону возбуждения — возникает гиперактивность центральной нервной системы.
Чем дольше стаж злоупотребления и чем выше потребляемые дозы — тем тяжелее абстинентный синдром.
Симптомы: как распознать абстинентный синдром
Симптомы развиваются через 6–24 часа после последней дозы алкоголя и достигают пика на 2–3 сутки:
- Тремор рук и тела
- Выраженная потливость
- Тахикардия (учащённый пульс)
- Повышение артериального давления
- Тошнота и рвота
- Тревога, раздражительность
- Бессонница
- Головная боль
В тяжёлых случаях (тяжёлый АС, код F10.4) развивается алкогольный делирий — «белая горячка» с галлюцинациями и нарушением сознания. Это жизнеугрожающее состояние.
Когда нужна экстренная помощь
Вызывайте нарколога немедленно, если у человека:
- Сильный тремор всего тела
- Судорожный припадок
- Галлюцинации (видит, слышит то, чего нет)
- Спутанность сознания, дезориентация
- Температура выше 38,5°C
Алкогольный АС средней и тяжёлой степени — медицинская неотложка. Без лечения летальность при тяжёлом делирии достигает 5–15%.
Как лечат абстинентный синдром
Лечение включает несколько направлений:
- Детоксикация: инфузионная терапия — капельницы с физраствором, глюкозой, витаминами группы В (особенно тиамин — витамин B1)
- Симптоматические препараты: бензодиазепины для снятия тревоги и профилактики судорог, бета-блокаторы для нормализации сердечного ритма
- Наблюдение: контроль давления, пульса, температуры каждые 2–4 часа
При лёгком АС возможно лечение на дому с выездом врача. При тяжёлом — обязательная госпитализация.
Сколько длится абстинентный синдром
Острые симптомы стихают за 5–7 дней. Остаточные явления — нарушения сна, раздражительность, тревога — могут сохраняться до 4–6 недель (подострый период). Именно в это время высок риск срыва.
Что делать после снятия АС
Купирование абстинентного синдрома — только первый шаг. Без последующего лечения алкогольной зависимости (кодирование, реабилитация) большинство пациентов срываются. Поговорите с врачом о дальнейшем плане лечения прямо во время инфузий.
