Принудительное лечение наркозависимых в Москве

Проблема наркомании в обществе имеет не только медицинский, но и социальный характер. Лечение зависимости от наркотиков необходимо во всех случаях выявления неконтролируемой тяги. Последствия болезни фатальные, если не оказать человеку помощь в сложной жизненной ситуации. Лечение наркомании осуществляется на добровольной основе: это обязательное требование. Принудительно болезнь лечится в строго определенных законом случаях.

Принцип добровольности в лечении наркотической зависимости

Лечение наркозависимых осуществляется на добровольной основе в большинстве случаев. Специалисты рекомендуют использовать этот способ госпитализации пациентов или оказания наркологической помощи на дому. Мнение наркологов основано на том, что при убеждении наркозависимого на лечение, прохождение всех этапов, связанных с избавлением от зависимости, будет более эффективным, чем в принудительном порядке. Человек осознает, что ему необходима профессиональная помощь, и это повышает уровень мотивации на отказ от употребления наркотиков. Но проблема большинства наркозависимых состоит в том, что они не относятся критично к проблеме и не понимают, какие последствия влечет за собой отказ от лечения. Родным и близким, которые наблюдают признаки зависимости, сложно уговорить наркомана принять медицинскую помощь.

Категорическое непринятие проблемы влечет за собой появление сложных отношений в семье наркомана. Близкие люди пытаются уговорить человека на лечение. Они используют все имеющиеся способы: уговоры, доверительное общение, психологический напор. В ряде случаев их усилия оказываются тщетными. Больной человек не поддается на уговоры. 

Поможет ли интервенция наркомана?

Частные наркологические клиники предлагают родным и близким зависимого человека процедуру интервенции зависимого. Интервенция – мотивационная беседа, направленная на убеждение человека принять медицинскую помощь и избавиться от пагубной привычки. 

Цель интервенции состоит в помощи больному человеку принять правильное решение и добровольно отказаться от приема наркотиков. Отсутствие мотивации у больного на лечение показывает, что помощь наркологов неэффективна. Пациент должен понимать, что ему необходима помощь в лечении наркотической зависимости. 

Мотивационная работа проводится опытными психотерапевтами. Инициаторами мероприятия выступают близкие пациента, у которых не получилось убедить последнего в необходимости лечения. Родным небезразлична судьба наркомана, его физическое и психическое здоровье. 

Преимуществами интервенции выступают:

1. Врач убеждает больного принять медицинскую помощь. Мотивационная беседа проходит без принуждения, морального или физического давления. Добровольное согласие пациента на лечение приносит больше пользы, чем оказание помощи в принудительном порядке. 
2. Беседа с зависимым проходит в доброжелательной обстановке. Врач подобно разъясняет потенциальному пациенту, какие последствия его ожидают, если он не примет помощи. 
3. Психотерапевт при беседе с пациентом мягко, но достаточно настойчиво убеждает пациента на лечение. 
4. В интервенции пациента принимают участие родные и близкие зависимого. Кроме того, люди, которым доверяет наркозависимый.  

Врач готовится к проведению мероприятия. Заранее с родственниками оговаривается день и время визита специалиста. Существуют различные формы интервенции, например, консультации, тренинги, психологическая коррекция, психотерапевтический сеанс. 

Но наиболее эффективной считается беседа врача и больного. В ходе разговора специалист убеждает последнего на прохождение лечения, первым этапом которого выступает детоксикационная терапия, то есть восстановление физического и психического здоровья пациента. Задача специалиста состоит в том, чтобы человек сумел критично оценить собственное состояние и проанализировать, какое место он занимает в обществе. 

ИНТЕРВЕНЦИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ НЕСКОЛЬКО ЭТАПОВ, КОТОРЫЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО МЕНЯЮТ ДРУГ ДРУГА:

1. Подготовительная стадия. 
2. Консультация наркозависимого.

Подготовка к мероприятию начинается с момента обращения заинтересованных лиц в клинику. Врач общается с родными и близкими зависимого человека, собирает о нем первичную информацию. В частности, врача интересуют такие данные, как стаж употребления, вид наркотического вещества, возраст пациента, психологические особенности личности. Полнота собранных данных непосредственно влияет на ход мероприятия. После сбора информации врач назначает время встречи с родственниками для того, чтобы обыграть сценарий будущего мероприятия. Предварительная очная встреча родственников со специалистами необходима для обсуждения важных аспектов мероприятия.

В ЦЕЛОМ, МЕТОД ИНТЕРВЕНЦИИ ИМЕЕТ ПРЕИМУЩЕСТВА:

• краткосрочность;
• индивидуальный подход к каждому из пациентов;
• эффективность;
• объективность;
• добровольность. 

Успех мероприятия зависит от квалификации специалиста. Несомненным достоинством интервенции является добровольное согласие пациента на лечение. После завершения беседы, в случае согласия больной подписывает бумагу. В документе он дает согласие на лечение. Врачи незамедлительно госпитализируют больного в наркологический стационар, где проводят курс детоксикации и полностью обследуют больного. 

Отрицание наркотической зависимости почти всегда присутствует у человека, который не в состоянии критично отнестись к собственному состоянию здоровья. Он не понимает, что ему необходима помощь. Задача врача нарколога во время беседы с человеком объяснить ему, что он болен. Особый акцент при этом делается на разрушительных последствиях наркотической зависимости. Врач ясно дает понять, что только профессионально оказанная помощь способна избавить от наркотической зависимости, вернуть его в счастливую жизнь, без наркотиков и других ПАВ.    

Таким образом, интервенция – это метод преодоления психологической защиты наркомана, отрицающего свою болезнь. Такой человек не видит необходимости в лечении. Врач при помощи психотерапевтических методик вторгается в его личное пространство. Это делается для того, чтобы подтолкнуть человека к решению проблемы. 

В большинстве случаев, удается убедить человека на лечение. Но не во всех ситуациях. Принудительное лечение наркотической зависимости происходит в случаях, когда остальные варианты убеждения на лечение исчерпаны.    

ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Несмотря на то, что меры принудительного воздействия на наркомана не так эффективны, как добровольное согласие на лечение, в определенных ситуациях они применяются на практике.

СУЩЕСТВУЕТ ДВЕ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ В ПРИНУДИТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ:

1. По решению суда.
2. В соответствии с N 3185-I ФЗ от 02.07.1992 года. 

В первом случае основанием для госпитализации гражданина в принудительном порядке в наркологическую клинику выступает решение суда. Инициаторами иска чаще всего выступают близкие наркомана, в ситуации, когда добровольные способы и уговоры не возымели положительного эффекта. Иск подается по общим правилам судопроизводства. Задача заявителей состоит в том, чтобы корректно составить документ. В противном случае, дело может затянуться, так как судья вправе оставить его без рассмотрения, если обнаружит ошибки. Кроме того, сбор доказательственной базы целиком лежит на заинтересованных лицах. Это говорит о том, что они обязаны доказать судье необходимость помещения человека в стационар принудительно. В качестве оснований, которые могут убедить судью принять их сторону, выступают:

• заключение эксперта о том, что ответчик болен наркоманией, представляет угрозу для себя и окружающих его людей;
• справки от участкового инспектора, в чьем ведении находится место регистрации наркомана: в документах может быть отражен факт того, что наркоман неадекватно ведет себя в быту, проявляет приступы агрессии, ворует деньги и ценные вещи у родственников;
• показания свидетелей, которые наблюдали неадекватное поведение и т.д. 

Судья внимательно изучает все материалы представленного на рассмотрение дела. Он изучает доказательства и соотносит, насколько они отвечают требованиям полноты, своевременности, достоверности. В России не существует единого закона, который бы в полном объеме регулировал механизм отправки на принудительное лечение наркозависимых. В принятии справедливого решения судья руководствуется требованиями УК РФ. Определенные статьи, в частности с 97 по 104, дают ему возможность действовать в рамках закона. Одним из важных пунктов судебного процесса выступают доводы эксперта. В его качестве обычно выступает врач, который обладает надлежащей квалификацией и в состоянии оценить, как психологическое, так и физическое состояние зависимого человека и дать четкий ответ на поставленные судом вопросы. 

После вынесения решения в пользу истцов, наркоман помещается на принудительное лечение. Истцы имеют право выбрать варианты оказания медицинской помощи. Это могут быть, как государственные, так и частные клиники. 

Во втором случае принудительное лечение наркозависимых происходит по N3185-I ФЗ. Для того чтобы госпитализировать человека, нет необходимости получать решение суда. Но в этом случае вызывается не нарколог, а бригада Скорой психиатрической помощи. Случаи, когда пациент помещается в стационар, строго ограничены рамками закона:

• человек представляет опасность, как для себя, так и для окружающих его людей;
• наркоман находится в состоянии беспомощности, не может себя обслуживать, но ведет себя агрессивно, шумно;
• ярко выраженные проявления психических отклонений;
• признаки агрессии, неадекватного поведения, психоза, шизофрении;
• вероятность добровольного ухода из жизни пациента, совершения правонарушения;
• кома;
• состояние беспамятства.   

Вышеназванные причины позволяют положить человека принудительно в стационар. Но наркомания не является основной причиной его госпитализации. Если в результате злоупотребления у человека наблюдаются отклонения в психике, либо неадекватные состояния, не позволяющие лечить его амбулаторно, он помещается на лечение в больницу. 

ВЫБОР КЛИНИКИ ДЛЯ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ 

Если по решению суда было разрешено госпитализировать наркомана, родные вправе выбрать для него лечебное учреждение. В этом суд не ограничивает заинтересованных лиц. Болезнь лечится в клиниках наркологического профиля, которые делятся на государственные и частные:

1. Государственные стационары. Лечение в больнице осуществляется в рамках полиса ОМС. Пациенту оказывается помощь на безвозмездной основе. Отсутствие необходимости платить за лечение – основное преимущество бюджетных лечебных заведений. На этом достоинства заканчиваются. Человек, который был госпитализирован на лечение принудительно, не испытывает никакого желания избавиться от пагубной привычки. В больнице ему проведут курс детоксикации, то есть выведут из организма продукты распада наркотического вещества. Тем самым, облегчат физическое состояние, для нормализации сна, купирования тревоги и страха назначает седативные средства. Лечение в государственных клиниках осуществляется без соблюдения индивидуального подхода к каждому из клиентов, анонимности лечения. Наркоман ставится на учет в диспансер, он обязан являться к врачу в строго определенное время и наблюдаться у него. Кроме того, минусом государственного медицинского обслуживания наркозависимых выступает факт того, что реабилитация наркомана не проводится на должном уровне. 
2. Частные клиники: их выбирают близкие наркомана, которые действительно волнуются за здоровье и судьбу родного человека. Частные клиники работают на условиях, уважения к пациенту, индивидуального подхода к каждому из поступающих на лечение. Проблема в этом случае усугубляется тем, что клиника принимает человека, который отказывается лечиться. Работа с таким пациентом достаточно сложная, занимает больше времени, чем обычно. В частной клинике проводится детоксикация пациента, помогающая облегчить его физическое состояние и вывести из организма продукты распада наркотического вещества, ядов и токсинов. Детоксикация осуществляется в индивидуальном порядке, схема действий лечащего врача зависит от возраста человека, его веса, стажа употребления, вида ПАВ. Кроме того, пациент обследуется на предмет выявления сопутствующих хронических патологий. При их выявлении к нему приглашаются узкие специалисты: неврологи, нефрологи, кардиологи. Во время приема наркотиков страдает организм и его внутренние органы. Поэтому вероятность наличия хронической болезни почек, сердца, сосудов велика. 

Клиника доктора Довженко много лет осуществляет лечение наркозависимых. Особенности оказания медицинской помощи в центре состоит в уровне повышенного комфорта по сравнению с государственными клиниками, кроме того:

• индивидуальным подходом к каждому из клиентов;
• внимательным отношением врачей и младшего медицинского персонала;
• применение эффективных методик лечения, позволяющих избавить от мучительной тяги к наркотикам. 

Частные клиники оказывают полноценное лечение наркотической зависимости. Родственникам, которые приложили максимум усилий для того, чтобы положить человека в клинику, логичнее воспользоваться услугами проверенных медицинских центров, с хорошими отзывами клиентов. Государственное лечение грешит тем, что имеет недостаточный уровень реабилитации пациентов, особенно тех, кто приехал лечиться не по своей воле. После выписки из больницы пациенты, как правило, срываются вновь, так как не получают реабилитации и устранения психической тяги к наркотикам. В этих ситуациях условия родственников, которые ни один месяц ожидали судебного заседания, выступали в суде сводятся к минимуму. Наркоман постепенно возвращается к прежней жизни. Исходя из этого, необходимо подумать над тем, куда отдавать человека на принудительное лечение. Оптимальным вариантом выступает обращение за помощью в частную наркологическую клинику. 

Без сомнения, что принудительное лечение наркомании – это крайняя мера, на которую идут родные люди зависимого человека. Это обусловлено рядом причин:

• искренней заботой о здоровье наркомана;
• волнением за его дальнейшую жизнь;
• желанием обезопасить себя и дом от действий зависимого человека.  

Последний пункт нельзя исключать. Наркоманы во многих случаях ведут себя неадекватно, имея реальные проблемы с психикой. Исходя из этого, близкие люди стараются предпринять возможные меры, чтобы устранить малейшую вероятность неприятного события или несчастья. 

ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ В ЧАСТНОЙ КЛИНИКЕ

Лечение наркозависимых, которые попали на лечение не по своей воле, имеет определенные особенности. Основная задача психологов, психотерапевтов, наркологов частной клиники состоит в том, чтобы удерживать больного на лечении, не принуждая его на прохождение процедур, методик психотерапевтического воздействия и т.д.  

При работе с пациентом используется детоксикация, позволяющая провести очищение организма от продуктов распада наркотического вещества, ядов и токсинов. Детоксикация назначается строго по показаниям пациента, исходя из состояния его здоровья. После проведения инфузионной терапии человек ощущает облегчение физического состояния, он трезв и может осознавать, что с ним происходит, где он находится.

Вторым этапом лечения наркотической зависимости выступает формирование мотивации на прохождение дальнейшего лечения. Это важная составляющая для любого пациента, но особенную актуальность мотивация имеет для человека, которого принудительно доставили в наркологическую клинику. Психотерапевт работает с пациентом, убеждая его осознать проблему, проанализировать свое поведение, понять, что болен и помощь, уже оказываемая сотрудниками клиники, необходима. Этот этап занимает больше времени, чем у пациента, который предварительно смотивирован на лечение. Тем не менее, врачи клиники прикладывают максимум усилий для того, чтобы убедить зависимого человека пройти реабилитационный этап. На втором этапе врачи используют различные методы воздействия на психику человека:

• гипноз;
• психотерапевтические сеансы;
• привитие навыков самоконтроля и т.д. 

Для того чтобы подавить неконтролируемую тягу к химическим веществам, необходимо найти с пациентом доверительный контакт. Основа успешного лечения, как медикаментозными препаратами, так и силой психотерапевтического воздействия, состоит в желании клиента лечиться, избавиться от пагубной привычки, готовность следовать рекомендациям специалистов, общаться с ними на психотерапевтических сеансах с целью совместного поиска выхода из сложившейся сложной ситуации. 

Наркомания – серьезное заболевание, которое характеризуется сильнейшим влечением к ПАВ, неконтролируемым человеком. Родные и близкие наркомана узнают о его болезни и пытаются помочь. В большинстве случаев, благое дело наталкивается на сильнейшее противодействие со стороны зависимого человека. Многие наркоманы, испытывая негатив к возможности лечения заболевания в клинике, все равно соглашаются и подписывают документ о том, что делают это добровольно. Но так происходит не всегда. В ряде случаев, необходимо принуждение, которое заставляет человека принять медицинскую помощь. Это делается для того, чтобы сохранить жизнь наркоману, который из-за имеющегося недуга не в состоянии понять, что ему срочно необходимо лечение.